发布时间：2024-12-23 发布人：山西遗传资源细胞库
类风湿关节炎的发生可能与遗传、性激素、环境因素和免疫紊乱等因素有关。本病是一种Th17驱动的疾病，Th17/Treg失衡是RA的关键因素。同时，RA中M1/M2巨噬细胞比率大于1，与较高的红细胞沉降率（ESR）、CRP和更多的破骨细胞相关，而破骨细胞在骨吸收和关节破坏中，发挥着关键作用。
类风湿关节炎目前以药物治疗为主，还可在医生指导下，配合中医治疗、生活调理等，其中，常用药物包括改善病情抗风湿药（DＭARDs）、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等。但目前这些方法无法根治本病，只能在一定程度上缓解症状、降低疾病的活动度、改善生活质量。
间充质干细胞（MSC）是一种具有广泛免疫调节特性的多能干细胞，可以从骨髓、脂肪组织、脐带血、脐带、胎盘、牙髓等组织中分离出来。
间充质干细胞激活后可修复、替代受损害的细胞和组织，间充质干细胞具有多向组织分化潜能，植入宿主体内后可在特定部位的微环境影响下向正确表型的细胞分化；
间充质干细胞可分化为免疫细胞来治疗、 修复免疫系统， 具有显著的免疫调节功能；
间充质干细胞与T淋巴细胞之间的接触可以增强其抑制作用;
间充质干细胞激活后分泌多种细胞因子，可以阻抑炎性细胞介质，减少骨关节、滑膜破坏，有效地控制病情的进展；
间充质干细胞的治疗无排异反应，无医学伦理争议，安全可靠，疗效确切。0
01
解放军323医院自2008年8月至2009年11月，用脐带间充质干细胞静脉输注的方式，细胞数为1×10^7/人次，对17例患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。
结果：全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善。
02
陆军军医大学/第三军医大学西南医院2014年12月至2015年11月收治用改善病情抗风湿药(DMARDs) 治疗无效的难治性类风湿关节炎住院患者4例，给予患者脐带间充质干细胞静脉输注1次，细胞数为1×10^6个/kg。
结果：输注治疗后3名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28 (4) 明显改善，另1名患者无效。所有患者均未发生过敏、排斥及其他严重不良反应，血常规肝肾功无异常变化。
03
2019年，9例难治性类风湿关节炎患者，接受了自体骨髓间充质干细胞静脉注射治疗，并在1，6，12个月进行随访。移植后患者28个关节疾病活动度评分（DAS28）、视觉模拟量表（VAS）、红细胞沉降率（ESR）显著降低，且未观察到不良事件。这些结果显示，自体骨髓间充质干细胞移植，可缓解难治性类风湿关节炎的病情活动度。
间充质干细胞因具有抗炎、自我修复以及免疫调节等优点，有助于显著改善患者的临床症状、提高生活质量、阻止病情进展，未来有望成为治疗类风湿关节炎的新型选择。
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