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储存脐带血是不是“智商税”听听专家怎么说

发布时间:2021-11-19   发布人:山西遗传资源细胞库

脐带血——胎儿出生、脐带结扎并离断后,残留在胎盘和脐带中的血液一个胎儿的诞生,可以采集到50ml~120ml的脐带血。
 
这小小一份脐带血却富含大量造血干细胞,是没有经过任何外界污染的“零岁细胞”,能够用于多种严重疾病的治疗,因此被医生视为极为珍贵的“生命备份”
 

 

许多新生儿家长犹豫是否该在宝宝出生时储存脐带血?关于“自存脐带血利用率不高,是否值得存“”等问题也同样困扰着这些准父母。
 
面对储存脐带血的问题与质疑,在10月16日召开的脐带血大会上,业内产科、儿科、血液科以及脐血库等多位专家集中回应了相关问题。

 

 

01
 
自存脐带血值得吗?

 

自我国2001年开展储存脐带血服务以来,关于自存脐带血是否有用的争议就没停止过。很多人认为,从过往案例来看,自存脐带血后未来孩子能用到几率很小,花的钱很大几率打了水漂,值得吗?
 
成都京东方医院血液内科副主任刘芳认为,对于自存脐带血是不是“高价无用”,不能只看过去,要更多地放眼未来。
 
脐带血是优质的造血干细胞来源,目前,造血干细胞的成熟治疗是用于白血病、再生障碍性贫血等11大类疾病。
 
但在再生医学和免疫治疗等前沿领域,造血干细胞对于治疗脑瘫、自闭症乃至恶性肿瘤等疾病方面已经取得大量进展,存在独特优势。也许在不久的将来,造血干细胞在这些领域的应用就会成为家常便饭,存储脐带血的用途也会大大拓宽。

成都京东方医院血液内科副主任刘芳

 

 

关于对自存脐带血的质疑,还有一部分源于“如果有先天疾病,则自存脐血无用的观点”,真的是这样吗?
 

 

02
 
有先天疾病,自存脐带血就无用吗?

 

 

北京京都儿童医院院长孙媛教授表示,随着近年来造血干细胞的配型技术、移植技术等不断发展,从医学上说,自存或捐献脐带血没有太多条件限制。
 
即使是患有先天疾病,传统上认为脐带血不能用于移植治疗的患儿,存储脐带血也是有意义的,比如未来在做体外基因修饰等治疗时,有脐带血就可以免去孩子采集外周造血干细胞时等操作时要承受的痛苦和风险。

 

 

 

自存脐带血不仅值得存,而且无论是现在还是未来用处都极大。
 
关于自存脐带血,深圳儿童医院康复科主任曹建国教授也向新生儿父母提醒,对于有一种新生儿,推荐家长应该自存脐带血,那就是早产宝宝
 
他表示,目前中国脑瘫患儿的发病率约为千分之2.5,其中一个重要的原因就是早产,约35%~50%的早产儿存在不同程度的脑损伤。“留下脐带血,未来通过再生修复治疗,为宝宝恢复和发展脑神经功能有重要意义。
 
 
03
 
脐带血的量少?

 

 

 

对于脐带血移植,大家最关心的是干细胞数量的问题,江湖上很多传言,说脐带血只能用于低体重儿童,长大了就数量不够无法使用了。
 
先说对细胞数量要求高的异体移植,由于脐带血干细胞年轻且再生能力强,移植需要的细胞数只有外周血干细胞的十几分之一(外周血干细胞10的8次方级,而脐带血10的7次方级)。
 
最近10多年,无论是欧洲还是美国,成人脐带血移植的数量都超过了儿童。说明脐带血移植并非只能用于儿童,更多用于成人。

 

 

自体移植因没有HLA配型差异带来的免疫排斥,需要的细胞数较异体更低。
 
在孙媛院长展示的18例自体移植的案例中,发现一个奇怪的现象,最低的细胞总数只有0.5X107/kg(异体移植最低要求3),CD34+细胞最低只有0.08X105/kg(异体最低要求1),只有异体脐带血干细胞移植最低要求1/6数量的自体细胞,也完美植活了。这进一步证实了自体血细胞数低不是问题。
 小结
 
 
脐带血作为重要的医疗资源,绝不是“高价无用”,对个体生命,对家庭健康均有重要意义,希望各位准父母理智判断。专家们也呼吁科学认识脐带血,请不要因为不了解而错失储存机会。
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