有一段路一直没有路灯，曾经走了屡次从没摔过跤。有一次碰上阴天，真正的伸手不见五指，我突然闭上了眼睛，心想既然黑到这个水平，什么都看不见，痛快就不看。结果，脚下立即无根了，磕磕绊绊。赶紧睁开眼，还是什么都看不见，但站稳了。眼睛看见的不只仅是光，一定还有别的东西。

——王国华《眼睛》

依据世界卫生组织发布的首份《世界视力报告》，目前全球有超越10亿人为中重度视力受损或失明者，病因主要包括白内障、青光眼、角膜损伤和黄斑变性等。

 

近年来，干细胞已被应用到眼疾治疗的临床研讨中，并相继获得胜利。随着临床研讨的不时展开，干细胞在白内障、角膜病以及黄斑变性等范畴陆续有胜利案例的报道。

 

 干细胞与白内障 

白内障，看不清，****滴眼睛——某白内障眼药水

 

白内障是全球首要致盲疾病，据世界卫生组织2020年统计，全球约有9400万中重度白内障患者。白内障患者眼睛里的晶状体变得混浊，这会招致视力不时降落以至致盲。目前，要想治疗白内障，就要去掉混浊的晶状体，然后再植入人工晶体。不过，这种手术的效果并不圆满，它也容易产生各种术后并发症。

 

晶状体纵切面，由三局部组成。正常状况下，晶状体囊中的晶状体上皮干细胞逐步增殖分化构成透明无核的晶状体纤维，从而构成晶状体

 

来自中山大学中山眼科中心的刘奕志团队树立了一种新办法。这一次，他们没有植入人工晶体，而是尽可能保全眼球中担任构成晶状体的干细胞，并让它们自行生长，产生新的晶状体。临床研讨标明，新办法实施手术后患儿视轴透明、眼底明晰。术后6个月，可观测到原位再生出透明的晶状体。

 

 

图C:术前至术后1周、3月、8月的视力变化，数值越低越好。此处运用logMAR视力表测试，视力0.8约等于我国5分制的4.2程度；图D:晶状体屈光度调理才能的变化，数值越高越好。可见术后8个月，晶状体调理力相比对照组显著提升。OD:右眼OS:左眼

新的手术办法疤痕尺寸直径小于1.5毫米且不在视轴中央，术后患者晶状体均恢复透明，5个月内没有察看到任何异常的组织增生

 

 干细胞与角膜病 

角膜缘干细胞是指角膜缘为角膜和结膜、巩膜接壤局部的干细胞，能够增殖分化补充角膜。很多种病因都会使角膜损伤，包括灼伤、感染性角膜炎、隐形眼镜相关疾病和持续性角膜溃疡等，最终招致角膜缘干细胞缺乏症。

一片正在准备移植的角膜

 

西班牙巴利亚多利德医学博士卡隆格对17例角膜缘干细胞缺乏患者施行了异体骨髓间充质干细胞移植，发现术后没有并发症或免疫排挤反响，证明了异体间充质干细胞能平安且有效地恢复受损的角膜。

 

术前与术后6月、12月时，患者结膜发红、角膜混浊和角膜炎病症显著降落；浅表性结膜炎可间接反映角膜上皮完好性。灰色(CLET)为异体移植角膜缘干细胞 蓝色(MSCT)为异体移植骨髓间充质干细胞

 

 干细胞与老年黄斑变性 

 

老年性黄斑变性是老年人群中最常见的致盲缘由，分为干性和湿性两种。湿性表现为单眼视力明显降落，另一只眼也可能在随后呈现病症；干性则起病迟缓，患者难以发觉到视力减退，还容易误以为是老花眼。目前临床上针对干性老年性黄斑变性尚无有效的治疗办法。

 

 

阿姆斯勒表，能够用于停止自我检测黄斑部病变。黄斑病变的病人会看到波浪线或者某些线的缺失

 

土耳其的奥纳博士对8例干性老年性黄斑变性患者停止了自体脂肪间充质干细胞的植入治疗，经6个月随访，一切患者的黄斑恢复，且均无并发症呈现。

 

OCT(光学相干电层扫描)，显现患者的黄斑和脉络膜厚度增加

 

目前北京同仁医院也正在展开人胚胎干细胞治疗干性老年黄斑变性的临床实验，探究干细胞治疗老年黄斑变性的道路。

 

 

干细胞治疗眼科疾病的临床实验，相对心血管疾病治疗和免疫调理较少，但眼科研讨有着得天独厚的优势——可以分明地看到从脉络膜到神经元的病灶变化和诊疗效果。干细胞治疗能够应用眼科研讨的优势，更早地摸清干细胞在病灶的作用机制和治疗效果，从而更早地给失明患者带来光明。

 

 

援用文献：

[1]Oner Ayse et al. Suprachoroidal Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cell Implantation in Patients with Dry-Type Age-Related Macular Degeneration and Stargardt's Macular Dystrophy: 6-Month Follow-Up Results of a Phase 2 Study.[J]. Cellular reprogramming, 2018, 20(6) : 329-336.

[2]Calonge M, Pérez I, Galindo S, et al.A proof-of-concept clinical trial using mesenchymal stem cells for the treatment of corneal epithelial stem cell deficiency. Transl Res. 2019 Apr;206:18-40.

[3]Lin H, Ouyang H, Zhu J, et al. Corrigendum: Lens regeneration using endogenous stem cells with gain of visual function. Nature. 2017 Jan 26;541(7638):558.

[4]Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years: evaluating the prevalence of avoidable blindness in relation to “VISION 2020: the Right to Sight”. Lancet Global Health 2020. doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30489-7